Quase 50 mil pessoas aguardam na fila de transplante de órgãos no Brasil

Atualmente, 49.695 pessoas aguardam na fila de transplante de órgãos no Brasil. Embora o país ocupe a quarta posição mundial em volume absoluto de procedimentos, a quantidade de cirurgias realizadas não é suficiente para suprir a demanda, que cresce diariamente devido a dificuldades na captação de doadores.

Desde o início deste ano, foram efetuados 7,4 mil transplantes, número que corresponde a quase 15% do total de pacientes na espera. Um exemplo recente da importância da doação ocorreu nesta semana, quando a família do goleiro Miguel Meneses, de 14 anos, vítima de acidente de trânsito, autorizou a doação de seus órgãos. A decisão possibilitou a captação de rins, fígado, coração e córneas, podendo beneficiar ao menos seis pessoas.

Demanda por órgãos e perfil dos pacientes

A procura por rim é a mais expressiva, com 46.132 pessoas na lista. Esse órgão é frequentemente comprometido por doenças prevalentes no Brasil, como a pressão alta e o diabetes, que degradam a função renal progressivamente. Enquanto aguardam, esses pacientes podem recorrer à hemodiálise, o que permite um tempo de espera maior do que nos casos de transplantes de pulmão ou coração.

A distribuição da espera por órgão é a seguinte:

• Rim: 46.132
• Fígado: 2.377
• Coração: 516
• Transplante duplo (pâncreas e rim): 372
• Pulmão: 265
• Pâncreas: 29
• Multivisceral: 4

O transplante multivisceral é a modalidade mais complexa e rara, consistindo na retirada e implante em bloco de diversos órgãos, como pâncreas, fígado, intestino e estômago, de um único doador.

Quanto ao perfil demográfico, os homens representam 58% da fila (29.015 pessoas) e as mulheres 42% (20.680). A faixa etária predominante é a de 50 a 64 anos, com 11.506 homens e 7.593 mulheres. A lista também contempla crianças, com 157 meninas e 149 meninos entre 11 e 17 anos, além de 30 bebês com menos de um ano de idade (15 de cada sexo).

Gestão da fila e critérios de prioridade

A lista de espera é única e gerida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), integrando pacientes de redes públicas e privadas. A ordem de prioridade é definida pelo tempo de inscrição e pela gravidade do quadro clínico. Pacientes em estado crítico podem ultrapassar aqueles que possuem estabilidade via hemodiálise, por exemplo.

A compatibilidade física também é determinante. No caso de coração e pulmão, o tamanho do órgão deve ser proporcional ao corpo do receptor, o que eleva a dificuldade de localização de um doador compatível.

Distribuição da espera por estado

A concentração de pacientes aguardando por órgãos varia significativamente entre as unidades federativas:

Regras para doação e prazos técnicos

A doação de órgãos sólidos (coração, fígado e rim) exige a constatação de morte encefálica. Já a córnea pode ser doada após a parada cardíaca. Existem também as doações em vida, permitidas para um dos rins, parte do fígado ou medula óssea.

Condições como hepatites B e C, hipertensão, diabetes e doença de Chagas não impedem a doação, pois os órgãos passam por avaliação prévia. Órgãos de doadores com hepatite, inclusive, podem ser destinados a receptores que já possuam a patologia. As contraindicações principais são câncer, HIV e infecções graves no órgão a ser doado.

O tempo máximo entre a retirada e o transplante, conhecido como tempo de isquemia fria, varia conforme o órgão:

• Coração e pulmão: 6 a 8 horas.
• Fígado: até 12 horas.
• Rim: até 24 horas.

Para se declarar doador, o cidadão pode registrar a intenção no documento de identidade ou emitir a Autorização Eletrônica de Doação de Órgãos (AEDO) via internet com validação em cartório. Independentemente do registro, a autorização final da família é indispensável para a realização do procedimento.