Uso de testosterona sem indicação médica dobra risco de eventos cardiovasculares graves em homens

O uso de testosterona sem indicação médica aumenta em quase duas vezes o risco de eventos cardiovasculares graves, como infarto, acidente vascular cerebral (AVC), parada cardíaca ou morte. Os dados integram o maior estudo já realizado para comparar usuários com necessidade clínica real e aqueles que utilizam o hormônio sem diagnóstico, com resultados publicados na revista científica eBioMedicine, do grupo Lancet.

Ao longo de um acompanhamento de até dez anos, a mortalidade por qualquer causa quase dobrou entre os homens que fizeram a reposição sem a devida indicação.

Riscos do uso indiscriminado e dados do estudo

A pesquisa analisou 358.957 homens, com idades entre 30 e 75 anos. Desse total, 35,4% não apresentavam registros de hipogonadismo — condição caracterizada pela produção insuficiente de hormônio devido a falhas nos testículos ou na hipófise — nem sintomas ou exames que justificassem o tratamento.

Para garantir a precisão dos dados, os pesquisadores utilizaram pareamento estatístico por idade, peso, pressão arterial e doenças prévias, formando 113.554 duplas. Os resultados apontaram que o grupo sem indicação médica apresentou:

• Risco 51% maior de eventos cardiovasculares graves;
• Aumento de casos de insuficiência cardíaca, parada cardíaca e AVC isquêmico;
• Mortalidade quase duplicada.

A validade do estudo foi reforçada por um "controle negativo" envolvendo a incidência de apendicite. Como não houve diferença entre os grupos nesse quesito, confirmou-se que os problemas cardíacos estão especificamente ligados ao uso do hormônio e não a vieses gerais da amostra.

Impactos fisiológicos no organismo

A reposição hormonal é considerada segura quando há um diagnóstico confirmado de hipogonadismo. O ensaio clínico TRAVERSE, por exemplo, não detectou aumento de riscos cardíacos em pacientes com essa deficiência real, mesmo aqueles com alto risco cardiovascular.

No entanto, quando o hormônio atinge concentrações suprafisiológicas (acima do nível natural do corpo), surgem complicações graves. O excesso de testosterona estimula a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos, tornando o sangue mais viscoso. Essa característica facilita a formação de trombos, que podem causar infartos ou AVCs.

Além disso, o uso indevido provoca:

• Disfunção endotelial: processo inflamatório que lesa a parede dos vasos e acelera o acúmulo de placas de gordura;
• Hipertensão secundária: elevação da pressão arterial;
• Espessamento do músculo cardíaco, podendo levar à insuficiência cardíaca.

Consequências hormonais e sociais

O uso externo de testosterona em homens com níveis normais inibe a função da hipófise, fazendo com que o corpo interrompa a produção natural do hormônio. Esse processo pode causar a atrofia dos testículos e levar à infertilidade, tornando o indivíduo dependente de aplicações externas para evitar sintomas de deficiência.

A tendência de uso sem respaldo médico tem crescido, impulsionada por objetivos estéticos em academias e por pressões em redes sociais que associam os níveis hormonais à virilidade. Especialistas alertam que a dosagem de testosterona não deve fazer parte de check-ups de rotina, sendo indicada apenas diante de queixas clínicas.

Atualmente, observa-se também um aumento no uso de hormônios androgênicos por mulheres, muitas vezes jovens e fora da menopausa, visando fins estéticos. Contudo, ainda não existem estudos de grande escala para mensurar o risco cardiovascular especificamente para o público feminino.